En principe, l’achat d’une paire de lunettes de soleil n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Cependant, dans certaines situations, vous pouvez bénéficier d’un remboursement intégral, exactement comme avec les lunettes de vue.
Se faire rembourser ses lunettes de soleil
Nous tenons à préciser dès le départ que les lunettes de soleil ne bénéficient pas du remboursement systématique de la Sécurité sociale. Avant de voir qu’il y a une exception à cette règle, distinguons les deux catégories qui existent.
En effet, d’un côté, nous avons les lunettes de soleil classiques, qui offrent une barrière contre les rayons UV. De l’autre, il y a les lunettes de soleil à verres correcteurs, qui combinent la fonction protectrice à la correction optique.
Vous l’aurez deviné, alors que l’achat des premières n’est pas pris en charge par la Sécu, celui des secondes, si. Maintenant, comment profiter d’un remboursement sur ces lunettes de soleil à verres correcteurs ? Comme pour les lunettes de vue.
Ainsi, la démarche requiert une prescription médicale émanant d’un ophtalmologiste. La seule différence, c’est la spécification de la teinte des verres. À ce propos, une enquête récente de l’UFC-Que Choisir révèle une tendance préoccupante.
À lireEnterrement : ces phrases que vous ne devriez jamais direUn opticien sur cinq serait ferait de fausses déclarations. Ils déclarent des lunettes de soleil de marque, sans correction, pour obtenir un remboursement. Un acte pourtant illégal et qui pèse lourdement sur les finances des mutuelles.
Un remboursement intégral selon la pathologie
La France pratique la prise en charge des équipements optiques. Pour ce faire, la Sécurité sociale applique un remboursement de 60 % sur les lunettes de soleil correctrices. Cela correspond au tarif habituel des lunettes de vue.
Cependant, nous trouvons crucial de souligner que le montant de base remboursé demeure inférieur au coût réel. Ce qui rend indispensable le complément d’une mutuelle de qualité. Quid des lunettes de soleil éligibles à ce remboursement ?
Comme nous l’avons expliqué, vous devez avoir une ordonnance médicale justifiant la nécessité de verres correcteurs teintés. La liste des affections ouvrant droit à cette prise en charge inclut notamment des maladies spécifiques.
À savoir : l’iritis, la myopie forte associée à une photophobie, la kératite, la cataracte congénitale ou centrale, la conjonctivite intense, l’achromatopsie et la rétinopathie. Notons au passage que les patients présentant ces troubles ont un avantage.
Ils ont accès au dispositif 100 % santé optique. En clair, en optant pour des lunettes de soleil appartenant à ce programme, les bénéficiaires peuvent ignorer tout reste à charge. Autrement dit, ils bénéficient d’un remboursement intégral.
Quid du remboursement par la mutuelle ?
La couverture des lunettes de soleil par les mutuelles s’inscrit dans une logique de complémentarité avec la Sécurité sociale. Une prise en charge est possible uniquement si cette dernière a accordé un remboursement au préalable.
Les conditions d’obtention d’un remboursement pour des verres solaires correcteurs sont donc les mêmes que celles appliquées aux lunettes de vue. Quant aux montants remboursés, ils varient selon le niveau de garantie optique de la mutuelle.
À lireOeufs : pourquoi leurs coquilles peuvent vous être très utilesVeuillez demander un devis détaillé, auprès de votre opticien ou directement de votre mutuelle, afin de déterminer avec précision l’étendue de la prise en charge. Les mutuelles proposent généralement deux modalités pour vous rembourser :
– Un pourcentage du tarif habituel
– Un forfait, renouvelable une fois par an ou tous les deux ans
